最近，“鼻咽癌”頻繁出現在健康類熱搜榜上——#鼻咽癌早期症狀易忽略#、#EB病毒與鼻咽癌的關系#、#廣東為何是鼻咽癌高發區# 等話題引發熱議。這種被稱為“廣東癌”的惡性腫瘤，在我國南方（尤其是廣東、廣西、福建等地）發病率顯著高于全國平均水平，且呈現年輕化趨勢。許多患者在确診時已錯過治療時機，核心原因在于早期症狀與鼻炎、感冒高度相似，極易被忽視。
“門診中經常遇到患者，長期鼻塞、回吸性涕血，以為是‘上火’或‘慢性鼻炎’，拖到頸部摸到腫塊才來檢查，結果已是中晚期。”廣州複大腫瘤醫院的頭頸腫瘤專家提到。那麼，鼻咽癌究竟有哪些典型表現？如何抓住早期信号？确診後該如何科學治療？ 本文将一一解答。
鼻咽癌的早期症狀往往隐匿且非特異性，但若反複出現以下表現，需提高警惕：
腫瘤可能壓迫或侵犯咽鼓管（連接中耳與鼻咽的管道），導緻中耳腔壓力異常，引發 單側耳鳴（類似“蟬鳴音”或“嗡嗡聲”）、傳導性聽力下降。患者常誤以為是“年紀大了耳朵不好”或“中耳炎”，但普通中耳炎多伴耳痛、流膿，而鼻咽癌相關的耳部症狀通常無急性炎症表現。
約 70%的鼻咽癌患者确診時已出現頸部淋巴結轉移，表現為頸部（尤其是下颌角後方、耳垂下方）無痛性腫塊。這類腫塊通常 質地堅硬、活動度差（不易推動）、短期内快速增大，與炎症引起的“紅腫熱痛”淋巴結腫大明顯不同。
當腫瘤侵犯顱底骨質或神經時，可能引發 單側持續性頭痛（多為颞部、頂部隐痛），或伴有面部麻木、複視（看東西重影）、視力下降等症狀。這些表現容易被誤診為偏頭痛或神經衰弱。
鼻咽癌的發生是 遺傳、環境、病毒感染等多因素共同作用的結果，以下人群需格外關注身體信号：
“有位潮汕地區的患者，家族中已有兩位長輩患鼻咽癌，他長期吃自家腌制的鹹魚，近半年反複出現回吸性涕血和耳鳴，起初以為是‘老毛病’，直到頸部摸到腫塊才就醫——最終确診為局部晚期鼻咽癌，所幸通過規範治療控制住了病情。”醫生提醒，高危人群建議每年做一次 鼻咽鏡+EB病毒抗體檢測。
鼻咽癌對 放療極其敏感，早期患者通過單純放療即可達到根治效果，中晚期則需結合化療、靶向治療或免疫治療。目前臨床常用方案包括：
由于鼻咽位置深、周圍毗鄰重要器官（如腦幹、視神經），手術難以完全切除，而 放射治療（尤其是精準調強放療IMRT）能精準聚焦腫瘤，最大限度保護正常組織，早期患者5年生存率可達90%以上。
對于局部晚期或已轉移的患者，常采用 放療+化療（如順鉑） 的聯合方案，或靶向藥物（如EGFR抑制劑）精準阻斷腫瘤生長信号。近年來，免疫治療（如PD-1抑制劑）也為複發/轉移患者提供了新選擇。
鼻咽癌治療需根據腫瘤分期、患者身體狀況制定綜合方案，頭頸外科、放療科、腫瘤内科、影像科等多學科專家聯合會診（MDT），能讓療效最大化、副作用最小化。
“廣州複大腫瘤醫院在鼻咽癌治療上積累了豐富經驗，尤其是針對局部晚期患者，通過精準放療聯合靶向/免疫治療，顯著延長了生存期；對于治療後複發的患者，也會根據具體情況制定二次放療或微創幹預方案。”專家強調，早發現、規範治是關鍵——早期鼻咽癌患者經過正規治療，多數能回歸正常生活。
A：家族聚集現象确實存在（與遺傳易感性相關），但并非直接遺傳疾病。有家族史的人群通過定期篩查（如鼻咽鏡+EB病毒檢測），能早期發現問題。
A：不一定！約90%的健康成年人曾感染過EB病毒（可能表現為隐性感染），隻有持續高滴度抗體陽性+相關症狀時，才需警惕鼻咽癌可能，需進一步做鼻咽鏡或活檢确診。
A：放療可能引起口幹、口腔黏膜炎（可通過含漱康複新液、補充水分緩解），化療可能導緻惡心嘔吐（醫生會開具止吐藥）。廣州複大腫瘤醫院的多學科團隊會全程監測副作用，及時調整方案減輕不适。
若屬于高危人群（南方地區居民、有家族史、長期吃腌制食品），建議 每年做一次鼻咽鏡檢查+EB病毒抗體檢測；若出現反複鼻塞、涕血、耳鳴等症狀超過2周，别自行判斷為“小毛病”，盡早到正規醫院排查。
記住：鼻咽癌并非“不治之症”，早期發現的患者通過規範治療，5年生存率超90%！廣州複大腫瘤醫院以精準放療和多學科協作模式，為患者提供個性化解決方案，助力戰勝疾病。
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