
肺癌是當今常見的惡性癌腫之一,多發生在中年人群,絕大多數好發在35~75歲之間 ,尤以55~765歲為發病高峰 。有統計資料表明,肺癌病人40歲以上者,無論男女均占97%以上。因此,40歲以上的人應視為肺癌重點防治對象 。
治好肺癌的重要環節是要早期診斷;隻有早期診斷,才能早期治療,才能收到好的療效。不過,目前所進行的一般體格檢查,對早期和大多數臨床期肺癌的診斷幫助不大,其相關體征在早期常不易發現 。盡管90%以上的肺癌病人都有症狀,但并非是早期特異性症狀,往往不會引起病人重視 ,甚至不會引起醫師的重視,以至延誤診治,治療困難,療效不佳。
近代腫瘤臨床研究提出了 “癌症初期警号”新概念,希望能引起病人和醫師的高度警覺,以便從中積極尋找真正病因,盡快診斷或排除相關癌症。
對肺癌病人首發症狀的統計分析研究揭示::咳嗽、血痰、胸痛、發熱是肺癌的四大初期警号;
咳嗽病竈及其分泌物刺激支氣管粘膜可引起咳嗽,通常是肺癌的首發症狀和初期警号。它可發生在 X 線檢查改變之前 。但它不是肺癌所特有的症狀,即其它疾病也會産生咳嗽 。不過,假如患者是刺激性幹咳 ,經抗炎治療1—2周仍無改善者,則要引起病人及醫師的高度重視 ,警惕存在中心型肺癌的可能 。
血痰是中心型肺癌常見的首發症狀 ,屬肺癌的初期警号 。也可發生在病竈的X線檢
查改變之前 。往往由癌竈潰爛所緻 ,表現為痰中帶血絲或血塊,大量咯血者少見 。因此,40歲以上男女,既往無咯血病史 ,忽然出現不能解釋的血痰 ,應首先想到肺癌的可能 。
胸痛初期胸痛通常為不定時的胸悶 、壓迫感或鈍痛 ,有時病人甚至無法描述出疼
痛的性質和具體部位 。因此,對于40歲以上的人來說 ,一旦感到胸痛就應趁早檢查,不要輕易放過 。如感胸痛劇烈,或呈持續性,或已固定在某一部位,多表示肺癌病竈已向外侵犯并累及胸膜、胸壁等,那就比較嚴重了。
發熱肺癌病竈阻塞較大支氣管以後,或侵犯支氣管壁緻支氣管狹窄以後,均可使遠端支氣管内的分泌物堆積無法排空 ,可因感染引起全身發熱 。這種發熱 ,雖也不是特異性的症狀 ,但不應輕易地 “診斷”為 “感冒”或一般 “支氣管炎” ;而應該祥細檢查 。尤其是發熱同時伴有肺内陰影 (X線表現)者,更不要輕易放過,要認真尋找真正病因。
除了上述支氣管肺癌症狀以外 ,有時,個别病人還可能出現一些肺外症狀,或因早期
發生轉移而産生轉移性症狀 。不過,對絕大多數肺癌病人來說,不到晚期 ,全身症狀多不顯,一般無消瘦、乏力等現象 ,也無明顯的呼吸功能障礙 。假如發展到晚期,則有胸膜受累,産生胸液 :侵犯胸壁可發生肋骨破壞而伴劇烈胸痛 ;侵犯喉返神經可緻聲音嘶啞 ;壓迫上腔靜脈可緻面部浮腫、頸粗等上腔靜脈壓迫征 。假如發生腦、骨等轉移 ,還會産生相應症狀 。這些晚期症狀多較易發現與查出而确診 。
因此,重要的是對于一般40歲以上男女,非凡是肺癌的高危人群,要學習一些腫瘤知識 ,把握肺癌等癌症的一些初期警号 。假如一旦有警号提示,就應抓住不放 ,及時就醫 ,追查到底 。這樣憑警号查找出來的肺癌多為早期,治療效果頗佳。
老年肩臂痛是肺癌信号嗎?
肩臂痛的誘因很多,可因神經、脊髓病變,肌肉、關節、骨、筋膜韌帶、肌腱、滑囊等病變引起。在炎症腫脹、充血或缺血的情況下,刺激痛覺也可引起肩臂疼痛。但是,老年人若突然出現肩臂痛或有逐漸加重的肩臂痛,并伴有呼吸道症狀,經治療無效者,則要警惕有無肺癌。有文獻報道,老年人的肺癌合并有肩臂痛的發生率達72%。
由肺癌産生的肩臂症狀有以下特點,都是患肺癌的信号:
1.初起時輕度酸脹,以後以痛為主,劇烈時則呈放電樣疼痛.用止痛藥隻能暫緩解痛,不能阻止疼痛進行性加重。
2.多數伴有呼吸道症狀,如咳嗽、血痰等。
3.常伴有頸部或鎖骨上淋巴結腫大,甚至上腔靜脈出現綜合症,如臉部浮腫,頸粗、上胸臂靜脈怒脹。
4.大部分疼痛發生在癌腫的同側肩臂,少數為雙臂痛。
5.多伴有肢體乏力或麻木,不能擡舉,不能持物。
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