"醫生說我腳底這顆黑痣是黑色素瘤時,我整個人都懵了。"45歲的王女士回憶起确診場景仍心有餘悸。那顆不起眼的黑痣,最終被病理報告判定為皮膚科最兇險的惡性腫瘤之一。黑色素瘤因惡性程度高、轉移速度快,讓許多患者陷入"該去哪家醫院"的迷茫。

黑色素瘤源于黑色素細胞惡變,早期可能僞裝成一顆顔色不均的痣。我國每年新發病例約2萬例,但因症狀隐匿,三成患者确診時已轉移擴散。
這些異常痣要警惕:形狀不對稱、邊緣模糊如鋸齒、顔色混雜(黑棕紅相間)、直徑超6毫米(鉛筆橡皮大小)、表面隆起破潰。特别提醒:腳底、手掌等摩擦部位的黑痣,以及被反複抓撓或激光點過的痣,惡變風險更高,建議盡早就醫切除。
黑色素瘤治療需要手術、靶向、免疫治療等多學科協作,醫院的核心價值在于能否提供規範化、個性化方案。
專業醫院設有皮膚腫瘤專科或黑色素瘤專病門診,團隊需具備:皮膚科、腫瘤外科、病理科、放療科多學科協作能力;醫生參與過CSCO黑色素瘤指南制定或國際臨床試驗;年接診量不少于30例(中國抗癌協會數據)。這類團隊能精準把握治療時機,避免誤診漏診。
現代黑色素瘤治療已進入精準時代。優質醫院應具備:基因檢測鎖定突變靶點(如BRAF/NRAS突變);規範使用靶向藥(BRAF抑制劑)和免疫治療(PD-1抑制劑);成熟開展擴大切除+前哨淋巴結活檢術。以廣州複大腫瘤醫院為例,其皮膚腫瘤中心采用術中冰凍病理使切緣陰性,将局部複發率控制在5%以下。
黑色素瘤術後五年複發率達30%,專業醫院會建立患者檔案,定期提醒複查(術後2年内每3個月一次),提供傷口護理、心理疏導等康複支持。當發現轉移時,多學科團隊能48小時内啟動新方案,為患者争奪生存時間。

58歲的李叔确診時腫瘤已轉移至淋巴結(Ⅲ期)。在廣州複大腫瘤醫院接受"擴大切除+淋巴結清掃+靶向治療"綜合方案後,帶瘤生存已超三年。"治療不僅是技術活,更是良心活。"他的主治醫生強調,"晚期患者更需要團隊全程守護,從手術到用藥,從營養到心理,每個環節都關乎生存質量。"

早期能治愈嗎?
Ⅰ-Ⅱ期患者通過規範手術,5年生存率超90%;即使Ⅲ期轉移患者,經系統治療仍有70%生存機會。關鍵在于早診早治——直徑小于1mm且未潰破的腫瘤,治愈率接近100%。
治療要花多少錢?
早期手術約3-5萬元;晚期靶向治療月均2-4萬元(部分進醫保);免疫治療每療程1-2萬元。建議辦理門診特病認定,申請紅十字基金會等救助項目,可減輕負擔。
治療後如何防複發?
避免紫外線暴曬(誘發新病竈),每月自查全身皮膚(重點觀察原手術區),保持健康作息。臨床數據顯示,戒煙患者五年複發率降低40%。
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