大家好
今天我们做一个肝移植术后
腹腔转移淋巴结的碘粒子植入术
这个淋巴结大概有两个公分
我们看到在胰腺前方
胃后面和肝左右
这里有一个两个公分的淋巴结
我们先计划给这个做粒子植入术
先定位了以后从这个左侧的内间隙
这个内间隙的话
就从胃和结肠之间过去
不用穿过肠道
这样就比较可靠
希望能够从他那个间隙过去
先扫描
我们看进展
一根针到位
针已经到肿瘤部位
先植入两位
好不疼了
这个粒子呢
腹腔淋巴结它有流动性
所以必须用双针来进行
一个交叉固定
采用这个内间隙
双针进针
把上缘打掉了
然后再下缘再挪针
一根针固定住
再挪一根针
这样粒子让他淋巴结不会跑
所以这样做
粒子植入就比较确定和可靠
这是这个淋巴结
我们啊这根针打了粒子
然后这个针再布了粒子
因为它是个淋巴结
里面容易活动
所以我们用双针的技术
这个固定住
打完粒子
然后那个再固定
再打粒子
所以这个过程中呢
这个粒子能够在肿瘤里面
有比较均匀的剂量分布
我们看到了这个粒子
植物以后
这个粒子比较均匀的分布
在淋巴结的周边
还有你看上下缘都是比较好的分布
我们在计划验证一下
这个对这个粒子
他的剂量已经达到了我们术
前的给的处方剂量
匹配度是90%以上
所以达到了我们预先的目的
所以今天看来
这个手术还是非常成功了
所以今天这个手术还是比较满意的
碘粒子植入结束
谢谢大家
