大家好
今天我們做一個肝移植術後
腹腔轉移淋巴結的碘粒子植入術
這個淋巴結大概有兩個公分
我們看到在胰腺前方
胃後面和肝左右
這裡有一個兩個公分的淋巴結
我們先計劃給這個做粒子植入術
先定位了以後從這個左側的内間隙
這個内間隙的話
就從胃和結腸之間過去
不用穿過腸道
這樣就比較可靠
希望能夠從他那個間隙過去
先掃描
我們看進展
一根針到位
針已經到腫瘤部位
先植入兩位
好不疼了
這個粒子呢
腹腔淋巴結它有流動性
所以必須用雙針來進行
一個交叉固定
采用這個内間隙
雙針進針
把上緣打掉了
然後再下緣再挪針
一根針固定住
再挪一根針
這樣粒子讓他淋巴結不會跑
所以這樣做
粒子植入就比較确定和可靠
這是這個淋巴結
我們啊這根針打了粒子
然後這個針再布了粒子
因為它是個淋巴結
裡面容易活動
所以我們用雙針的技術
這個固定住
打完粒子
然後那個再固定
再打粒子
所以這個過程中呢
這個粒子能夠在腫瘤裡面
有比較均勻的劑量分布
我們看到了這個粒子
植入以後
這個粒子比較均勻的分布
在淋巴結的周邊
還有你看上下緣都是比較好的分布
我們在計劃驗證一下
這個對這個粒子
他的劑量已經達到了我們術
前的給的處方劑量
匹配度是90%以上
所以達到了我們預先的目的
所以今天看來
這個手術還是非常成功了
所以今天這個手術還是比較滿意的
碘粒子植入結束
謝謝大家
