胰腺癌早期有哪些表現症狀

 　胰腺癌是發生在胰腺上的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1%一2%，近年來有上升趨勢。癌瘤生長的部位以胰頭為最多，大約在60%以上，其次為胰體局部，全胰腺最少，僅占5%左右。男性多于女性，高發年齡為40—65歲。胰腺癌病因尚不十分明确，多與環境中緻癌物質和慢性胰腺炎、慢性膽石症等有關。此外，情志抑郁、嗜煙酒者的發病率較高。由于胰腺位置深在，早期胰腺癌診斷十分困難，絕大多數一經确診已屬晚期。未經治療的胰腺癌病人，90%以上于診斷明确後一年内死亡。

　　胰腺位于腹腔深部，胰腺癌早期症狀不太明顯，比較突出的有三種症狀：

　　(1)厭食，消化不良及體重下降;

　　(2)腹部不适或疼痛，約有半數患者以腹痛為首發症狀，約有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部，疼痛在仰卧時加劇，坐立、彎腰、側卧、屈膝時減輕;

　　(3)黃疸，表現為皮膚及鞏膜發黃。上述症狀在肝炎或膽道疾病時也可以出現，所以早期胰腺癌被誤診為肝炎或膽囊炎、膽石症的并不少見。

　　上面講的是一般症狀，胰腺癌的症狀表現還随發生部位的不同而有所差異。胰頭癌由于容易壓迫膽總管，阻塞膽汁排泌，使膽汁滲入血液，最容易引起黃疸、肝髒腫大，以及大便顔色變淺，呈白陶土樣。因此，胰頭癌相對來說更有可能在早期發現;胰體癌症狀以疼痛為主，因為胰體與腹腔神經叢相鄰，病變容易侵及神經，疼痛為間歇性或持續性，夜間加重;胰尾癌症狀較隐匿，疼痛不多見，除一般的消瘦、乏力、慶食、消化不良外，有時表現為腹部包塊，容易被誤診為左腎疾病。

　　由于不容易被及時發現，臨床上确診為胰腺癌的病人，隻有10%一25%能考慮手術，且治愈率很低，所以早期診斷非常重要。一般認為40歲以上患者近期出現下列臨床表現者，應考慮本病：

　　(1)進行性阻塞性黃疸;

　　(2)原因不明的頑固性上腹痛、腰背痛;

　　(3)不能解釋的體重減輕;

　　(4)脂肪瀉(因胰液排泌不足，脂肪消化不良而引起);

　　(5)糖尿病(由于胰島細胞被破壞，出現症狀性糖尿病)。

　　另外，胰腺癌的初期表現還可能有以下特點：

　　(1)起病多無明顯誘因;

　　(2)上腹不适的部位較深，範圍較廣。患者常不易用手指準确點出，而多在腹部劃一較大區域，或将手掌置于腹部比劃不适範圍;

　　(3)不适的性質多較模糊，患者不能清楚地描述;

　　(4)不适與飲食的關系不一，有的初期感到飯後不适，随後可能逐漸轉為持續存在，進食後加重，也有與飲食無關的;

　　(5)一般均不伴或少伴返酸，抗酸藥的療效不顯著或不持久;

　　(6)無消化性潰瘍病那樣的周期性，更無季節性可言，卻有進行性加重現象，逐步轉為隐痛、脹痛和腰背痛;

　　(7)伴有乏力和進行性消瘦。雖然黃疸可以是胰腺癌的首發表現，但往往并非早期表現。

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