甲狀腺結節是做消融還是做手術
這是一個患者經常面臨的問題
大家可以看到,這個患者呢
你看他的甲狀腺的右中下極
有一個大概一個8毫米的這個結節
你看它低回聲
中間有一些細小的鈣化點
但它邊界相對還清晰
這個縱橫比大于一
從這幾個分類裡面
我們把它分到4B類
4B類就有10%以上的機會
有可能是惡性的風險呢
這個做原則上4類的
都要做一個穿刺活檢
來明确它是良性和惡性
如果它是一個良性的
我們直接做消融就可以了
如果它是個惡性的呢
我們原則上還是做手術為主
第一步呢
我們就要先取一個細胞學的
一個活檢
現在目前呢
其實大多數醫院就是做了穿刺活檢
要等兩天三天
一周才能得到一個陽性結果
這樣病人耽誤了時間
我們現在采取同步活檢
加消融這個策略
我們馬上術中快速冰凍
20分鐘出結果
剛才那個病理出來了
它是一個良性的甲狀腺結節
那對這種良性的我們就采用消融