胸腔積液(胸腔積水)是胸膜腔内液體積聚過多的病理狀态,常見原因包括感染、心功能不全、腫瘤、肝腎功能異常及創傷等。
感染性疾病
肺炎、肺結核等病原體侵襲胸膜引發炎症,導緻滲出液積聚。結核性胸膜炎多見于中青年,需與惡性積液鑒别;細菌性肺炎旁積液常伴發熱、膿痰。免疫力低下者(如糖尿病、長期激素使用者)風險更高。
心源性因素
充血性心力衰竭(左心衰竭為主)時,肺靜脈壓力升高緻液體漏出;心包炎、心包積液嚴重時可繼發胸腔積液。老年心髒病患者(高血壓、冠心病史)需警惕夜間憋醒、下肢水腫等症狀。
惡性腫瘤因素
肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等轉移至胸膜或原發胸膜腫瘤,常緻血性滲出液,積液增長迅速。患者多伴體重下降、咯血、胸痛,需結合影像學及病理活檢明确。
肝腎功能異常

肝硬化門靜脈高壓、腎病綜合征緻低蛋白血症,血漿膠體滲透壓下降,液體漏出;慢性腎衰竭水鈉潴留也可引發胸腔積液。慢性肝病/腎病患者需定期監測白蛋白及胸腔積液風險。
其他因素
創傷(胸腔手術、肋骨骨折)可緻血胸;類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病,或長期服用胺碘酮、呋喃妥因等藥物可能引發胸膜反應。長期服藥者、外傷史者需關注突發胸痛、呼吸困難。
注意:胸腔積液需結合症狀(如發熱、咯血、體重驟降)及影像學(CT、超聲)、胸水檢查(生化、病理)明确病因,特殊人群應優先排查基礎疾病(如心髒病、腫瘤史)。
廣州複大腫瘤醫院專注中晚期惡性腫瘤治療,以延長患者壽命、提高患者生活質量作為主要目标,重點開展以冷凍消融治療(CSA)、癌血管介入療法(CVI)、聯合免疫療法(CIC)和個體化應用(P)為主導的"3C+P"治療模式。